Mefedrona / 3MMC

 O que é

São estimulantes sintéticos do grupo das catinonas. São usados em contexto de chemsex sobretudo pelos efeitos de energia e excitação.

Efeitos a curto prazo

Podem dar uma sensação forte de euforia, ligação aos outros, energia, desinibição e aumento do desejo sexual. Ao mesmo tempo, podem provocar ansiedade, agitação, dificuldade em dormir, ranger de dentes e aceleração do coração.

Efeitos a longo prazo

Com o uso repetido pode surgir vontade intensa de voltar a consumir, perda de controlo, ansiedade, tristeza depois da “descida” e paranoia.

Overdose

Doses elevadas podem levar a febre alta, dor no peito, convulsões ou agitação extrema. Se isto acontecer, é importante ligar 112.

Interações

Misturar com outros estimulantes (cocaína, MDMA, metanfetamina) aumenta o esforço sobre o coração. Combinar com substâncias que também atuam na serotonina pode colocar o corpo em sobrecarga (febre, tremores, confusão, coração acelerado). Nestes casos, procurar ajuda médica.

Medicação para o VIH

Ainda não se sabe tudo sobre como interage com tratamentos para o VIH. Dependendo do esquema, pode haver alterações nos efeitos. O ideal é falar com o médico ou farmacêutico antes.

GHB / GBL (G)

O que é

O G é uma substância depressora do sistema nervoso central. O GBL transforma-se em GHB dentro do corpo. A diferença entre uma dose “ok” e uma dose perigosa pode ser muito pequena.

Efeitos a curto prazo

Pode dar relaxamento, desinibição, sensação de bem-estar e aumento da libido. Também pode causar tonturas e sonolência.

G-hole

Quando a dose é demasiado alta, a pessoa pode ficar muito sonolenta, confusa ou inconsciente. A respiração pode abrandar — e isso é perigoso.

Efeitos a longo prazo

O uso frequente pode criar tolerância e dependência física. Parar de forma abrupta pode ser perigoso.

Overdose

Se alguém estiver inconsciente ou a respirar de forma lenta/irregular, ligar 112, colocar em posição lateral de segurança e não deixar sozinho.

Interações

Misturar com álcool, benzodiazepinas, opioides ou ketamina aumenta muito o risco de parar de respirar.

Medicação para o VIH

Alguns tratamentos (especialmente com “boosters”) podem alterar os efeitos do G. É importante confirmar com a equipa de saúde.

Ketamina

 O que é

É um anestésico dissociativo.

Efeitos a curto prazo

Pode provocar sensação de flutuar, desligamento da realidade, menor perceção da dor e intensificação das sensações. Também pode causar náuseas e perda de coordenação.

K-hole

Quando a dose é elevada, pode haver uma dissociação muito intensa — como se a pessoa estivesse fora do corpo — podendo perder a capacidade de falar, mexer-se ou até perder a consciência.

Efeitos a longo prazo

O uso frequente pode afetar a memória, o humor e criar dependência.

Overdose

Se houver perda de consciência ou respiração alterada, ligar 112.

Interações

Misturar com G, álcool ou benzodiazepinas aumenta o risco de sedação profunda. Com estimulantes pode mascarar sinais de cansaço extremo.

Medicação para o VIH

Alguns medicamentos podem alterar os níveis de ketamina no organismo. Vale a pena confirmar com o médico.

Bloom

O que é

“Bloom” é um nome usado para misturas sintéticas vendidas como estimulantes ou afrodisíacos. A composição pode variar muito — e isso aumenta os riscos.

Efeitos a curto prazo

Pode causar euforia, energia, desinibição e excitação sexual. Também pode provocar ansiedade, agitação e batimentos cardíacos acelerados.

Efeitos a longo prazo

Como não se sabe exatamente o que contém, os efeitos a longo prazo são imprevisíveis. Pode haver risco de dependência e impacto na saúde mental.

Overdose

Se surgirem febre alta, dor no peito, convulsões ou agitação extrema, ligar 112.

Interações

Misturar com outros estimulantes aumenta a sobrecarga do coração. Combinar com substâncias que atuam na serotonina pode ser perigoso.

Medicação para o VIH

Como a composição varia, é difícil prever interações. Falar com a equipa de saúde é a opção mais segura.

Alfa (α-PVP / α-PHP)

O que é

São catinonas sintéticas muito potentes, conhecidas por efeitos estimulantes intensos.

Efeitos a curto prazo

Podem provocar energia extrema, sensação de poder, excitação sexual e desinibição. Também podem causar paranoia, irritabilidade e impulsividade.

Efeitos a longo prazo

O risco de dependência é elevado. Pode haver agravamento significativo da saúde mental.

Overdose

Podem surgir delírios, comportamento agressivo, febre alta, dor no peito ou convulsões. Nestes casos, ligar 112.

Interações

Misturar com outros estimulantes aumenta muito o risco cardíaco e de episódios psicóticos. O álcool pode reduzir a perceção de perigo.

Medicação para o VIH

Tal como outras catinonas, as interações dependem do esquema terapêutico. Confirmar com o médico.

Viagra (Sildenafil)

 O que é

É um medicamento usado para ajudar a ter e manter a ereção. Em contexto de chemsex, é muitas vezes utilizado para contrariar dificuldades de ereção associadas a outras substâncias.

Efeitos a curto prazo

Ajuda a manter a ereção. Pode causar dor de cabeça, rubor no rosto, nariz entupido, tonturas e, raramente, alterações visuais.

Efeitos a longo prazo

Não causa dependência física, mas pode tornar-se algo “necessário” em determinados contextos. Em pessoas com problemas cardíacos pode representar risco acrescido.

Overdose ou situação de urgência

Se houver dor no peito, desmaio ou uma ereção dolorosa que dure mais de 4 horas (priapismo), é importante procurar ajuda médica urgente.

Interações

Não deve ser usado com poppers (nitritos), porque a combinação pode provocar uma descida perigosa da tensão arterial. Também deve haver cuidado se forem consumidas outras substâncias que afetem o coração.

Medicação para o VIH

Alguns tratamentos para o VIH podem aumentar ou diminuir os níveis de sildenafil no corpo. Pode ser necessário ajustar a dose, por isso é importante falar com a equipa de saúde.

Cocaína

 O que é

É um estimulante potente que acelera o sistema nervoso.

Efeitos a curto prazo

Pode provocar euforia, aumento de energia, confiança e desejo sexual. Também pode causar ansiedade, irritabilidade, tensão muscular e aumento da pressão arterial.

Efeitos a longo prazo

O consumo repetido pode levar a dependência, problemas cardíacos, ansiedade persistente e alterações de humor.

Overdose

Pode causar dor no peito, batimentos cardíacos irregulares, convulsões ou febre alta. Se isso acontecer, ligar 112 imediatamente.

Interações

Misturar com outros estimulantes (como MDMA ou metanfetamina) aumenta muito o risco para o coração. O álcool pode aumentar comportamentos de risco e a sobrecarga cardiovascular.

Medicação para o VIH

Pode haver interações com alguns esquemas de tratamento, especialmente no que diz respeito ao ritmo cardíaco. É importante avaliação individual.

MDMA (Ecstasy)

 O que é

É uma substância estimulante que também aumenta a sensação de empatia e proximidade emocional.

Efeitos a curto prazo

Pode causar euforia, sensação de ligação aos outros, desinibição e intensificação das sensações físicas. Pode também provocar desidratação, aumento da temperatura corporal e ranger de dentes.

Efeitos a longo prazo

O uso frequente pode afetar a memória, o humor e contribuir para ansiedade ou depressão após o consumo.

Overdose

Se houver febre alta, confusão, convulsões ou perda de consciência, é necessário ligar 112.

Interações

Misturar com outros estimulantes aumenta o risco para o coração. Combinar com substâncias que também aumentam a serotonina pode provocar uma reação grave (agitação intensa, febre, tremores).

Medicação para o VIH

Algumas combinações podem alterar os efeitos da MDMA. Mesmo quando o risco é baixo, é importante confirmar com a equipa de saúde.

Crystal Meth (Metanfetamina)

 O que é

É um estimulante muito potente e de longa duração.

Efeitos a curto prazo

Pode provocar energia intensa, aumento da libido, desinibição e capacidade de ficar acordado durante muitas horas ou dias. Pode também causar ansiedade, paranoia e comportamentos impulsivos.

Efeitos a longo prazo

O risco de dependência é elevado. Pode haver exaustão física, problemas dentários, perda de peso e agravamento significativo da saúde mental.

Overdose

Pode causar dor no peito, febre alta, convulsões ou episódios psicóticos graves. Nestas situações, ligar 112.

Interações

Misturar com outros estimulantes aumenta o risco cardiovascular. O álcool pode reduzir a perceção de risco e aumentar comportamentos perigosos.

Medicação para o VIH

Alguns tratamentos podem alterar a forma como o corpo processa a metanfetamina. A avaliação deve ser feita caso a caso.

Poppers (Nitritos)

 O que é

São líquidos inalados que provocam uma dilatação rápida dos vasos sanguíneos.

Efeitos a curto prazo

Provocam uma sensação intensa mas breve de euforia, relaxamento muscular (incluindo anal) e intensificação das sensações. Podem causar tonturas ou dor de cabeça.

Efeitos a longo prazo

Não costumam causar dependência física, mas podem tornar-se um hábito frequente.

Overdose ou situação de risco

Se houver desmaio persistente ou dificuldade em respirar, deve-se procurar ajuda médica.

Interações

É perigoso usar com Viagra ou outros medicamentos para ereção, porque pode provocar uma descida acentuada da tensão arterial.

Medicação para o VIH

Em geral, têm poucas interações descritas com tratamentos para o VIH, mas pessoas com problemas cardíacos devem ter especial cuidado e confirmar com o médico.

ANTES DA SESSÃO

• Informar-se sobre as substâncias que se vão utilizar (efeitos, doses, duração e riscos)
• Planear a sessão com antecedência: quem vai participar, que práticas são desejadas, que substâncias serão usadas e quanto tempo poderá durar
  Levar apenas as substâncias que decidiste consumir e, sempre que possível, utilizar o teu próprio material de consumo
• Levar preservativos, lubrificante e luvas, bem como o material de consumo pessoal
• Levar a medicação habitual e organizar as tomas se necessário
• Garantir que haverá água e comida disponíveis e levar bebidas isotónicas se fizer sentido
• Ter o telemóvel carregado e um contacto de confiança
• Evitar levar objetos de valor, demasiado dinheiro ou informação pessoal sensível

DURANTE A SESSÃO

• Começar com doses pequenas e respeitar o tempo de efeito das substâncias
• Evitar repetir doses em intervalos curtos
• Evitar misturas de substâncias, sobretudo quando não se conhecem bem os efeitos combinados
• Preferir vias de consumo menos invasivas, evitando sempre que possível a via injetada ou anal
• Não partilhar substâncias nem material de consumo
• Hidratar-se, alimentar-se e fazer pausas para descansar
• Evitar ambientes muito quentes que possam favorecer golpes de calor
• Manter o consentimento claro e consciente entre todas as pessoas envolvidas
• Estar atento ao próprio corpo e ao das outras pessoas durante a sessão
• Saber reconhecer sinais de alerta e pedir ajuda

DEPOIS DA SESSÃO

• Planear o regresso a casa em segurança e evitar conduzir após a sessão
• Dar tempo ao corpo e à mente para recuperar: dormir, alimentar-se e hidratar-se
• Garantir que a medicação habitual foi tomada
• Estar atento a sinais ou sintomas de saúde sexual e procurar um profissional de saúde se necessário
• Procurar apoio médico ou comunitário caso tenha ocorrido alguma prática não consentida

ENTRE SESSÕES

• Refletir sobre a última sessão: o que se consumiu, quanto durou, quantos parceiros houve e como te sentiste
• Identificar o que correu bem e o que poderia ser diferente numa próxima vez
• Fazer rastreios regulares de saúde sexual
• Procurar apoio em amigos, comunidade ou serviços de saúde se sentires que o consumo ou as sessões estão a sair do teu controlo

• Conhecer as infeções sexualmente transmissíveis (IST) e fazer rastreios regulares
• Manter as vacinas em dia (por exemplo, hepatite A, hepatite B e HPV)
• Ponderar o recurso à PrEP como estratégia de prevenção do VIH
• Utilizar preservativos, lubrificantes e luvas (por exemplo, em práticas como fisting)
• Utilizar lubrificante suficiente para reduzir fricção e risco de microlesões
• Trocar preservativo entre parceiros ou entre práticas diferentes (anal/oral)
• Evitar a ejaculação interna, se essa for uma estratégia de redução de risco escolhida
• Evitar práticas que possam gerar lesões ou parar caso haja dor, irritação ou sangue
• Evitar chucas frequentes, que podem fragilizar a mucosa anal
• Não partilhar brinquedos sexuais, ou utilizar preservativo nos mesmos e higienizá-los entre utilizações
• Usar luvas e lubrificante abundante em práticas como fisting
• Preferir lubrificante em doses individuais sempre que possível
  Organizar a medicação habitual e garantir que as tomas são mantidas
  Estar atento a sinais ou sintomas e procurar um profissional de saúde sempre que necessário
• Considerar o recurso à PEP em caso de possível exposição ao VIH
  Fazer rastreio regular para hepatite C, sobretudo quando existem práticas com contacto com sangue
• Refletir sobre as práticas sexuais e acordá-las com quem participa nas sessões
• Confirmar sempre o consentimento e não ter relações com alguém que não esteja capaz de consentir de forma clara
• Cuidar do próprio corpo e do corpo dos outros, fazendo pausas quando necessário
• Estar atento ao prazer e às emoções, percebendo se a experiência continua a ser desejada e positiva

O que fazer se algo não está bem

Quando há consumo de substâncias, podem acontecer situações médicas graves. Saber reconhecer sinais de alerta e agir rapidamente pode salvar uma vida.

Se alguém perder a consciência, tiver dificuldade em respirar, convulsões, dor no peito, temperatura muito elevada ou estiver extremamente confuso ou agitado, é importante agir imediatamente.

Liga 112 em caso de emergência.

Quando ligares, tenta explicar com calma:

• o que está a acontecer
• onde estás
• que substâncias podem ter sido consumidas (se souberes). Os profissionais de emergência estão lá para ajudar. Ser honesto sobre o consumo permite que prestem os cuidados mais adequados.

O que fazer enquanto chega ajuda

Não deixes a pessoa sozinha. Fica sempre junto dela e pede ajuda a outras pessoas que estejam presentes.

Coloca a pessoa em posição lateral de segurança. Se a pessoa estiver inconsciente ou muito sonolenta, colocá-la de lado ajuda a evitar que se engasgue com o próprio vómito.

Verifica regularmente se a pessoa respira. Observa se o peito sobe e desce e se a respiração é regular.

Evita que a pessoa adormeça profundamente. Se estiver muito sonolenta, tenta falar com ela e mantê-la acordada.

Não dês mais substâncias. Mais consumo pode agravar a situação.

 Mantém a pessoa confortável e segura. Afasta objetos perigosos, ajuda-a a ficar num ambiente calmo e ventilado.

Sinais de alerta a que deves estar atento

Procura ajuda médica imediata se houver:

• perda de consciência
• respiração lenta, irregular ou dificuldade em respirar
• convulsões
• dor no peito
• temperatura corporal muito elevada (golpe de calor)
• confusão intensa ou comportamento muito desorientado
• agitação extrema ou paranoia
• vómitos repetidos com incapacidade de se manter consciente

O básico!

• Não deixes a pessoa sozinha
• Coloca-a de lado se estiver inconsciente ou a dormir
• Vigia a respiração
• Liga 112 se houver dúvida

Mesmo que a pessoa recupere, é importante que seja observada por profissionais de saúde.